不少患者听到“类风湿性关节炎”这七个字，第一反应是“关节炎嘛，不就是风湿？”但在广州华康中医医院风湿科，杜鹏主任经常纠正这类认知：“类风湿其实不是普通意义上的风湿，它的病根在免疫系统。”
类风湿是一种自身免疫性疾病，其特点是免疫细胞错误识别自身滑膜组织，将其当作“外敌”发起攻击。这种“内部战争”首先表现在关节上，但随着病程进展，也可影响肺部、心包、眼睛甚至血管系统。
“所以说，类风湿不是关节本身‘先坏了’，而是免疫系统先出了‘BUG’。”杜鹏主任形象地比喻道。关节疼痛只是免疫系统紊乱后的一种表现形式。忽略这一点，很容易导致错误的治疗方向。
他指出，部分患者一开始选择骨科或理疗科就诊，接受按摩、针灸或外敷药物，虽一时缓解症状，却掩盖了病情的发展。“免疫问题不是敷一敷能解决的。”杜鹏主任语气严肃。
正因为如此，类风湿的治疗不仅仅是“止痛”，更要“调免疫”。在实际管理中，杜鹏主任强调“系统管理”的概念，即从免疫功能、代谢水平、肝肾工况、血液指标等多维度出发制定个体化策略，而非“一药治百人”。
他还提醒，不少患者在服药后看到症状缓解，便自行减量甚至停药，这种做法极易造成病情反弹。“类风湿就像一条被按住尾巴的蛇，一旦放松，它可能反扑得更厉害。”
面对这一疾病的“隐蔽性”和“系统性”，杜鹏主任强调，患者应建立长期健康认知：“把类风湿当成一场‘免疫误会’，用专业和规律去解局，而不是仅靠止痛药‘拖时间’。”
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